Küçük kesiler, büyük sonuçlar: Göğüs cerrahisinde modern yöntemler

Eskiden göğüs ameliyatları geniş kesilerle yapılırken, günümüzde yalnızca 2-4 cm’lik küçük kesilerden kamera yardımıyla girilerek özel aletlerle güvenle gerçekleştirilebiliyor. Bu yöntem sayesinde hastalar daha rahat etmekte, ayrıca ameliyat izinin küçük kalması, estetik açıdan da yüz güldürücü sonuçlar sağlıyor.

Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Göğüs Cerrahisi uzmanı Doç. Dr. Türkan Dübüş, bu yöntemlerin günümüzde göğüs cerrahisinin pek çok alanında kullanıldığını belirterek, "Akciğer ameliyatlarında kanser, kistler ve hava keseciklerinin (büllerin) neden olduğu hastalıklar bu yöntemle tedavi edilebilmektedir. En çok tercih edilen teknik tek kesiden yapılan ameliyattır; bazı durumlarda ise iki küçük kesiden girilerek işlem gerçekleştirilebilmektedir. Böylece hastaya daha az zarar verilmekte, ağrı azalmakta ve iyileşme süreci hızlanmaktadır. Akciğer zarı (plevra) ile ilgili ameliyatlarda biyopsiler, sıvı boşaltma işlemleri, kötü huylu sıvı birikimlerinin tedavisi ve iltihapların giderilmesi küçük kesilerden yapılabilmektedir. Göğüs boşluğunun ortasında (mediasten) bulunan, bağışıklık sistemi için önemli bir organ olan timus bezi (halk arasında ‘uykuluk’ olarak da bilinir) ile ilgili hastalıklar, tümörler ve kistler de aynı yöntemle güvenle çıkarılabilmektedir" dedi.

Göğüs duvarındaki şekil bozukluklarının tedavisinde de küçük kesilerle yapılan yöntemlerin öne çıktığının altını çizen Dübüş, "Göğsün içe çökük olduğu kunduracı göğsü (pektus excavatum) hastalarında Nuss yöntemi uygulanmakta, bu yöntemde göğüs boşluğuna metal bir bar yerleştirilerek şekil düzeltilmektedir. Göğsün dışa çıkık olduğu güvercin göğsü (pektus carinatum) hastalarında ise Abramson yöntemi kullanılmaktadır. Bu yöntemde kamera kullanılmaz; ancak küçük kesilerden bar yerleştirilerek göğüs şekli başarılı bir şekilde düzeltilmektedir. Diyafram (göğüs ile karın boşluğunu ayıran kas) ameliyatlarında da küçük kesilerden girilerek tedavi yapılabilmektedir. Diyafram felci, fıtıkları veya tümörleri bu yöntemle onarılabilmektedir. El, koltuk altı ve yüz gibi bölgelerde aşırı terleme sorunu yaşayan kişilerde ise yalnızca 5 milimetrelik küçük bir kesiden yapılan ameliyatla terlemeyi kontrol eden sinirler kesilmekte veya klipslenmektedir. Böylece terleme büyük ölçüde ortadan kalkmaktadır. Ayrıca, damar ve sinirlere baskı yapan torasik outlet sendromu denilen durumda da fazla kaburga dokusu küçük kesilerden çıkarılabilmektedir. Göğüs travmalarında da aynı yöntemler kullanılabilmektedir. Göğüs boşluğunda biriken kan veya hava bu yöntemle boşaltılmakta, akciğer ve diyafram onarımları da küçük kesilerden gerçekleştirilebilmektedir" dedi.

Cerrahide en ileri aşamanın ise robotik cerrahi olduğunu kaydeden Dübüş, "Günümüzde özellikle akciğer kanseri ve göğüs boşluğunun ortasında yer alan tümörlerin tedavisinde yaygın olarak uygulanmaktadır. Robotik sistemler cerraha üç boyutlu görüntü ve son derece hassas hareket imkânı sunmaktadır. Böylece en karmaşık ameliyatlar bile küçük kesilerden güvenle gerçekleştirilebilmektedir.

Sonuç olarak, küçük kesilerle yapılan ameliyatlar ve robotik cerrahi günümüzde göğüs cerrahisinin günlük uygulamalarının ayrılmaz bir parçası haline gelmiştir. Bu modern yöntemler, hastaların konforunu artırmakta ve ameliyatların başarısını yükselten çağdaş bir yaklaşım olarak kabul edilmektedir.